提到產(chǎn)科手術(shù)大家想必都有所了解，剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，是外科手術(shù)的一種。手術(shù)切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰 道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。那么你們對剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉又有多少了解呢?今天就給大家簡單介紹一下產(chǎn)科麻醉的方式以及大家想了解的各種方式的優(yōu)缺點。

　　剖宮產(chǎn)的麻醉方式其實并不是一成不變的，麻醉方式的選擇取決于手術(shù)指征、手術(shù)的緊急程度、孕婦的要求以及麻醉醫(yī)生的判斷，包括全身麻醉和區(qū)域阻滯麻醉，區(qū)域阻滯麻醉又分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬膜外腔阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉。今天先帶大家了解一下剖宮產(chǎn)首 選麻醉方式(對母嬰安全可靠，對嬰兒無呼吸抑制。)————區(qū)域阻滯麻醉。

　　一、硬膜外阻滯麻醉：硬膜外麻醉為國內(nèi)外實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的首 選麻醉，通過硬膜外在腰2~3或腰3~4間隙穿刺，到達硬膜外腔后向頭側(cè)置管3~5cm，通過硬膜外導(dǎo)管注入局麻藥物。優(yōu)點：止痛效果確切，麻醉平面和血壓的控制較容易，可實施術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛。缺點：起效時間長，使用的麻醉藥物劑量大，容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)。

　　二、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)：穿刺點同硬膜外麻醉，通過腰麻穿刺針到達蛛網(wǎng)膜下腔后注入局麻藥物。優(yōu)點：起效快，麻醉效果好，創(chuàng)傷小，麻醉藥物用量少，發(fā)生局麻藥中毒的幾率小。缺點：麻醉時間有限 制(2h左右)，容易出現(xiàn)低血壓。

　　三、蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)：該方法綜合了上述兩種麻醉方式的優(yōu)點，既保留了腰麻的起效時快、用藥少、效果確切的優(yōu)點。又可發(fā)揮硬膜外阻滯的靈活性，保證了麻醉的時間，又可以用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　(麻醉穿刺包)

　　供稿：焦作市婦幼保健院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科 閆東